【中药浅谈】人参-御医燕子


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【中药浅谈】人参
前言
人参，补气第一要药，其大补元气，是补益保健之佳品。在中医学中，人参在每一张方中的作用同样不可小觑。那么奥巴马女郎，人参应该怎样用呢？
人参为阴中之阳（这是由其生长环境及习性决定的，其草背阳向阴，不喜风日），其力厚，其性醇，色黄昧甘，故首入脾，次入肺，次入肾，次入肝，次入心，愈传效愈著，所谓“主补五脏”也。

一、用人参除邪气
人参的主治，《本经》一连用了8个动词，即补（五脏）、安（精神）、定（魂魄）、止（惊悸）、除（邪气）、明（目）、开（心）、益（智）。如此看来，其补益的作用是很显著的，故《本草纲目·十剂》云：“补可去弱，人参、羊肉之属是也。邢育森”
《名医别录》认为，人参可疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱，吐逆，调中，止渴，通血脉，破坚积，令人不忘。邹润安指出，对于以上人参所主治的病证，在张仲景的著作中分别有相对应的方剂，如：主肠胃中冷之茯苓四逆汤、吴茱萸汤、附子汤，主心腹鼓痛之大建中汤、理中汤，主吐逆之干姜黃连黄芩人参汤、麦门冬汤，主调中之半夏心汤、生姜泻心汤、薯蓣丸，主消渴之白虎加人参汤，主通血脉之炙甘草汤、通脉四逆汤，主破坚积之鳖甲煎丸等。以上相对应者，皆效验昭著，人参除邪气之功可谓大矣。这也说明仲景用药，处处宗法《本经》，而又互相调剂之，以发挥其最大功效。

二、用人参之大略
用人参总的来说应掌握四个字，即上动、下静。在上病之动者，寒热皆治之，如白虎加人参汤、理中丸、竹叶石膏汤等证有渴、吐及唾，皆动也。在下病之静者亦治之，如附子汤证身体痛、手足寒、骨节痛、脉沉，乃不动是也。反之，在上病之静者不治，如诸在表当发汗解肌证，以及结胸、痞气、停饮等候是也。在下病之动者亦不治，如诸下利证是也。但是也有特例，如四逆加人参、理中、吴茱萸汤等证见既吐且利者倪旺，乃上下皆动之庄雨洁病，则以上下不守，属中宫溃败，须急急用参，不可以上下动静一概论也。

三、辨人参之可用与不可用
1、有表证而邪正不分者不可用
疾病有分有合，合者，邪正并居，当专于攻散；分者，邪正相离，有虚有实。实处宜泻，虚处宜补，一方之中佐田雅志，兼用无碍，且能相济。以小柴胡汤证为例，其方后注云“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”就是属于这种情况。“外有微热”及“不渴”，都说明表证尚未解，邪气尚混合不分，故当去人参。
2、表证己罢，内外皆热，虚实难明者，尤不可用
人参于热盛而虚者可用，实者不可用。如白虎汤证不属于虚证，故不用人参。又如小柴胡汤证之症见胸中烦而不呕者，也是因为邪聚于上不得泄越（即不呕），也不属于虚证，故不用人参。
3、表邪已化热，邪正已分者，可用人参
如白虎加人参汤证特别申明“渴欲饮水，无表证”。“表证不渴，渴则风寒已化，邪正分矣。”虽然此时尚有“时时恶风”或“背微恶寒”，但它不是常常恶风或遍身恶寒，说表邪已经化热，特尚未尽耳。

4、肠胃中冷，中气不能自立者可用人参
理中丸就是这种类型的代表方。凡用人参，必究病之自表自里，其不由表者，若霍乱之寒多，用理中丸，腹痛更加之，虽头身疼痛，发热，无所顾忌。再如桂枝人参汤证，表里相混难分，虽头身疼痛，发热，无所顾忌。人参在方中冲和煦育，调补中气而使寒热调和，起一个枢纽以应环中的作用。
5、脾胃虚弱，更触邪气之呕必用人参
“呕者用人参多，欲呕者用人参少，是人参之治呕有专长矣。”人参色黄气柔，味甘微苦，唯甘故补益中宫，唯苦故于虚中去邪。故无论寒邪热邪之盛，或病后阴虚阳虚，皆可用人参治呕。如大病瘥后，喜唾，胃上有寒，宜理中丸。
6、需协调平衡而使药力齐者当用人参
比如在乌梅丸、竹叶石膏汤、温经汤、薯蓣丸和侯氏黑散等方中，或以寒药为君，或用寒药甚多，或以热药为君，或补泻错杂，或收散并行，然而诸方中“非人参则其力不齐，而互相违拗者有之矣”。

四、关于人参之用量
1、表证邪盛者，人参用之略多
“邪盛则开解药亦多，人参若少，则不足以驾驭，此所以多也。”故温中解表之桂枝人参汤，清热益气生津之白虎加人参汤中，人参皆用三两。
2、虚多于邪，人参用之反少
“虚多于邪，用之反少”。如有表证的小柴胡汤、白虎加人参汤等方，人参皆用三两；而汗下后阴阳俱虚的茯苓四逆汤，霍乱亡阳脱液的四逆加人参汤，人参反而皆只用一两。
3、驳斥“人参少用壅滞，多用宣通”
“藉人参之宣通，在《伤寒论》中莫过于通脉。试观炙甘草汤治脉结代，通脉四逆汤治利止脉不出，四逆加人参汤治脉微，皆不尚多，概可知矣。”又说：“在补剂中，止欲其与他物相称，偏重则必有所壅遏，谓之宣通可乎？”

结语
总之，人参“除邪气”的功效是确切的，应用是广泛的，无论在治疗何病的处方中金丹酱板鸭，它都不应居于偏僻的地位。因为人参入气药中，则合和而生气；入血药中银龙的黎明，则归阴而化气；入风药中，则所至而布气。即使它在处方中有时不属于君药，或用量亦不多，但它在方中所起的协调、平衡、监制等作用绝不可小觑。

人参的做法大全
人参红枣汤
原料
红枣20枚、人参9克、海米、鸡蛋1个、香油各10克、植物油、盐、葱、香菜各少许。
做法
1、将红枣去核，洗净;人参洗净，切成薄片，待用。
2、锅置火上，加适量清水，用旺火煮沸，放入红枣、人参片，锅加盖煮2小时即成。
功效
人参含氨基酸、多种维生素、糖类、人参皂甙、人参酸、胆碱等，具有大补元气、生津止渴、调营养胃的作用。红枣含蛋白质、糖类、有机酸、粘液质、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、磷、铁等，个有补脾胃、生津液的功效。
人参胡桃汤
原料
人参3克，胡桃肉3枚。
做法
1、取人参3克昆西琼斯，胡桃肉3枚，煎汤服之。
2、每日一次。连用5~7天。
人参莲子粥
原料
人参10克，莲子15克，粳米50克，白糖适量。
做法：
1、人参用水浸润，切成薄片;莲子水发，去心;粳米淘洗干净。
2、锅置火上，加适量清水、莲子、粳米，用旺火烧沸，放入人参片，改用文火煮熟，加入白糖调味即成。
人参炖猪肘
原料
人参10克、猪肘500克、料酒10克、盐5克、味精3克、胡椒粉3克、姜5克、葱10克。
做法
1、将人参润透，去芦头，洗净，顺切成薄片;姜拍松，葱切段。
2、猪肘子洗净，切成块月朗朗，将肘子骨捶破，放入沙锅底部，然后放入肘子肉再放入人参、姜、葱、料酒，加水适量。
3、将沙锅置武火上烧沸，打去浮沫。再炖55分钟，加入盐、味精、胡椒粉，搅匀即成
功效
补元气，益气血。适用于体虚羸瘦，面色痿黄，四肢厥冷，腰膝酸软等症。
人参鹿肉汤
主料：鹿肉250克
辅料：人参5克,黄芪5克,芡实米5克,枸杞子5克,白术3克,茯苓3克,熟地黄3克,肉苁蓉3克,白芍药3克,益智仁3克,仙茅3克,泽泻3克,酸枣仁3克,山药(干)3克,远志3克,当归3克,牛膝3克,淫羊藿3克
调料：生姜3克,大葱4克,胡椒粉1克,盐3克,桂皮3克
做法：
1.将鹿肉除去筋膜，洗净，入沸水泡一会儿，捞出切成小块，骨头拍破;将上述中药用袋好，扎紧口。
2.将鹿肉、鹿骨放入锅内，再放入药袋，加水适量，放入葱(切段)、生姜(切片)、胡椒粉、食盐，置武火上烧沸，撇去泡沫，改用文火煨炖2-3小时，待鹿肉熟烂即成。
功效：
填精补肾，大补元阳。适用于体虚羸瘦、面色萎黄、四肢厥冷、腰膝酸痛、阳痿、早泄等。
宜忌：
凡属身体壮实或阴虚火旺者及在炎热的夏季，不宜服用。

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