【中药知识】温化寒痰药之皂荚-国医馆
化痰止咳平喘药
凡以祛痰或消痰为主要功效，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂，病机上常相互影响，咳喘者多夹咯痰；痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降，易致咳喘加剧。另一方面，化痰药多兼止咳、平喘作用，而止咳平喘药又常具化痰之功，故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。
化痰药味多苦、辛卷毛头，苦可泄、燥，辛能散、行玩嘢王。其中性温而燥者，可温化寒痰，燥化湿痰；性偏寒凉者，能清化热痰；兼味甘质润者，能润燥化痰；兼味咸者，可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘，散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经，药性有寒热之分，苦味居多，亦兼辛、甘之味，分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。
痰，常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤再造神州，使肺、脾、肾及三焦功能失调，水液代谢障碍，凝聚而成。它既是病理产物，又是致病因素，往往随气运行，无处不到，致病范围广泛。故元代王珪云：“痰为百病之母剑舞狂沙。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之头痛、眩晕；痰扰心神之失眠多梦；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼白清明?斜；痰火互结之瘰疬、癭瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸，又为娇脏，不耐寒热，凡外感六淫，或内伤气火、痰湿等，均可伤及肺脏，导致宣发、肃降失常，发为咳嗽喘息。止咳平喘药，主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。
某些温燥之性强烈的化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。
根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。
温化寒痰药
本节药物官燕栈，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒、燥湿化痰之功，部分药物外用又能消肿止痛。主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻；寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。临床运用时，陈丽峰常与温散寒邪、燥湿健脾药配伍，以期达到温化寒痰、燥湿化痰之目的。
温燥生质的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证腐乳肉的做法。
皂 荚
出自《神农本草经》。
本品为豆科植物皂荚的干燥成熟果实和不育果实。前者称大皂角，后者称猪牙皂，又称小皂荚。大皂角气特异，有刺激性，味辛辣；猪牙皂气微，有刺激性，味先甜而后辣。以饱满、色紫褐、有光泽者为佳。生用，用时捣碎。
【药性】辛、咸，温；有小毒宁河吧。归肺、大肠经。
【功效】祛痰开窍，散结消肿。
【应用】
1.中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，痰阻喉痹
本品味辛而性窜小蛮腰苏三，入鼻则嚏，入喉则吐，能开噤通窍，故中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，关窍阻闭者可用之。
2.顽痰喘咳，咳痰不爽
本品辛能通利气道瘦身产品，咸能软化胶结之痰，故顽痰胶阻于肺，症见咳逆上气，胸闷，时吐稠痰，难以平卧者宜用之。其治顽痰壅盛之功，正如徐灵胎所言：“稠痰黏肺，不能清涤，非此不可。”
3.大便燥结
本品味辛，能“通肺及大肠气”而通便。
4.痈肿
本品外用有散结消肿之效，熬膏外敷可治疮肿未溃者。
【用法用量】1~1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。
【使用注意】本品辛散走窜之性极强，非顽痰实证体壮者不宜轻投。内服剂量不宜过大，过量易引起呕吐、腹泻。孕妇及咳血、吐血者忌服。
【附药】
皂角刺本品为豆科植物皂荚的干燥棘刺，又名皂角针。性味辛、温；归肝、胃经。功能消肿托毒，排脓、杀虫。适用于痈疽初起或脓成不溃，外治疥癣麻风。煎服3~10g。外用适量，醋蒸取汁涂患处。
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