【中药课堂】牛膝-北京同仁堂江苏公司冰帝校园行



牛膝

来源
本品为被子植物门苋科植物。
相关名
百倍、牛茎、脚斯蹬、怀牛膝、牛髁膝、山苋菜
产地
非洲、俄罗斯、南亚、东南亚、朝鲜以及中国除东北外全国各地，有些地区有大量栽培品种。生长于海拔200米至1,750米的地区，常生长在山坡林下。

采收加工
冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。
性状鉴别
状维管束，排列成2-4轮。气微，味微甜、涩。以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。
显微鉴别 根横切面：木栓层为数列细胞喋血金兰，皮层狭窄。中柱占根的大部分，布有多数维管束，断续排列成2-4-8轮，最外轮维管束较同居男女小，
形成层几连接成环；向内数轮维管束较大，射线宽狭不一；
木质部有导管、木纤维及木薄壁细胞组成，根中心部的次生木质部集成2-3叉状，初生木质部2-3原型。薄壁细胞中含草酸钙砂晶。

性味归经
苦；酸；性平。入肝；肾经。
性能特点
本品苦能泄降，甘酸能补，平而偏凉，入肝、肾经。
生用味多苦而行散通利，既逐瘀血、通经脉咸金桔，经产瘀血及痹痛拘挛宜选；又利尿通淋，湿热下注常用；还引血引火下行，血热火逆及肝阳上亢每投。
制用味多甘而长于补虚，善补肝肾、强筋骨，为治腰膝酸软、筋骨无力之要药。此外，还引药下行詹奈，用药欲其下行者，常用本品作引经药张奇夫。
功效
补肝肾；强筋骨；活血通经；引火（血）下行；利尿通淋。
主治病证
1. 用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力；
2. 淋证，水肿武强吧，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血；
3. 症瘕，胞衣不下；
4. 跌打损伤一年天下，痈肿恶疮，咽喉肿痛。
用法用量
内服：煎汤，5-15克；或浸酒；或入丸。
外用：适量，捣敷；捣汁滴鼻；或研末撒入牙缝。
使用注意
本品善下行逐瘀，故孕妇、月经过多及梦遗滑精者慎服。
膳食
牛膝丝瓜汤：
本品具有补肝肾、清热化痰、降低血压之功效，适于热病烦渴、高血压等症患者食用。
牛膝拌海蜇：
本品具有补肝肾，降血压之功效。
炮制
1. 牛膝：除去杂质，洗净喜庆农家，润透，除去残留芦头，切段，干燥。
2. 酒牛膝：取净牛膝段，照酒炙法（将净选或切制后的药物，加入一定量酒拌炒的方法称为酒炙法。周毅火）炒干。
用药禁忌
凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。
1.《得配本草》：中气不足，小便自利，俱禁用。
2.《品汇精要》：妊妇不可服大亨万岁。
3.《本草经疏》：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。
4.《本草通玄》：梦遗失精者，在所当禁。
5.《本草正》：脏寒便滑，下元不固者当忌用之。
6.《药品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。
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