【中药辨识】陈皮：行气除胀满，燥湿化痰-确有专长和师承学习考试


陈皮
【药用】芸香科小乔木橘及其栽培变种的成熟果皮。
【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。
【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中常一娇。
【临床应用】
1.脾胃气滞。用于胸腹胀满等症
橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。
2.用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。
橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍朮、厚朴同用。又善于燥湿化痰艾丽希斯，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。
3.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症
本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白朮、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞超度经，有防止壅遏作胀作用。
此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。
4.胸痹。能行气通痹止痛。
【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）、炒橘皮（麸皮拌炒）
【一般用量与用法】3-9g，煎服提防老千。
【附药】
1.橘络：及橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平徐公子胜治。归肝、肺经。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症。一般用量3-5g北美1776，煎服。
2.橘核。为橘的种子。性味苦，平波士可多拉，归肝经。功能理气止痛散结。适用于疝气腹痛，睾丸肿痛及乳房结块等，煎服3-10g。
3.化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。归肺、脾经。功能燥湿化痰，理气，宽中。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。一般用量3--10g，煎服。
4.橘叶。橘子树的叶。性味辛爱的奉献简谱，苦、平史逸婵。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋疼痛，乳痈，乳房结块等。煎服，3-10g。况复生
【按语】
1.橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾等。
2.橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。
3.古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜；橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。
【文献摘录】
《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾哪元气知母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。」
《日用本草》：「能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋」
《本草经疏》：「辛能散，苦能泻，温能通行，则逆气下，呕嗽止，胸中瘕热消矣，脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能凿脾家之湿，使滞气运行，诸证自疗矣贺满姑。」
《本草汇言》：「味辛善散，故能开气；胃苦开泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。」