【中药释义】清热、息风的猛药：犀牛角-中医验方


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犀角为犀科动物白犀牛、黑犀牛、印度犀宫闱血牛、爪哇犀牛、苏门答腊犀牛等的角。非洲的白犀牛和黑犀牛都有两只角天门鬼道，而亚洲只有苏门答拉犀牛有两只角，其余的两个品种都只有一只角。味酸咸，性寒。入心、肝经。清热，凉血，定惊，解毒。治伤寒温疫热入血分，高热，神昏谵语，惊厥抽搐，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。治疗出血疾病，如血小板减少性紫癜，有鼻衄、牙龈出血，吐血或便血等情况时，也用犀牛角地黄汤。
唐代《药性本草》认为犀角具有“镇心神，解大热，散风毒”的作用，可以用来治疗“热如火，烦闷，毒入心中，狂言乱语”等症。犀角之所以具有这些功效，全靠犀角本身所具有寒凉的特性。由于犀牛是国家保护动物，犀角已被禁止作为药物来使用，现在多用水牛角来代替。

性味
酸咸，寒。
①《本经》：味苦，寒。
②《别录》：酸咸，微寒，无毒。
③《药性论》：味甘，有小毒。
归经
入心、肝经。
①《本草蒙筌》：入阳明。
②《雷公炮制药性解》：入心、肝二经。
③《本草汇言》：入手太阴、少阴，足厥阴、少阴经。
功能主治：
清热，凉血，定惊，解毒。治伤寒温疫热入血分，高热，神昏谵语，惊厥抽搐，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。治疗出血疾病，如血小板减少性紫癜，有鼻衄、牙龈出血，吐血或便血等情况时，也用犀牛角地黄汤。
①《本经》：治百毒，瘴气。杀钩吻、鸩羽、蛇毒。
②《本草经集注》)：解莨菪毒。
③《别录》：疗伤寒，温疫，头痛寒热，诸毒气。
④《药性论》：辟中恶毒气，镇心神，解大热，散风毒，能治发背、痈疽、疮肿，化脓作水。主疗时疾热如火，烦闷，毒入心中，狂言妄语。
⑤《食疗本草》：治赤痢，研为末，和水服之；又主卒中恶心痛，诸饮食中毒及药毒、热毒，筋骨中风，心风烦闷。
又以水磨取汁与小儿服，治惊热。
⑥《日华子本草》：治心烦百威金尊，止惊，退热泪痰，解山瘴溪毒，镇肝明目。治中风失音，热毒风，时气发狂。
⑦《纲目》：磨汁治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血发狂谵语，发黄发斑；痘疮稠密，内热里陷或不结痂。泻肝凉心，清胃解毒。

相关配伍：
1、配以牛黄或羚羊角，则清心定惊；
2、配鲜生地、赤芍、丹皮，则凉血止血
3、配大青叶、玄参、升麻等，则凉血化斑；
4、配连翘、竹叶卷心等，则清心解毒；
5、配生石膏、知母、玄参等，则凉血清热。
用法用量
内服：磨汁或研末，3～6分；煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。
外用：磨汁涂。
炮制
犀角片：取犀角劈咸瓣，置温水中浸泡，捞出，镑片，晒干。
犀角粉：取犀角锉粉，研成极细粉末。
①《雷公炮炙论》：凡修治一切角，大忌盐也。
②《本草衍义》：犀角尖，以磨服为佳，若在汤散，则屑之。
附方：
①治温热暑疫，痉厥昏狂，谵语发斑，舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔；兼治痘瘄毒重，夹带紫斑，暨痘疹后余毒内炽，口糜咽腐，目赤神烦：乌犀角尖(磨汁)、石菖蒲、黄芩各六两，真怀生地(冷水洗净浸透捣绞汁)、银花(鲜者捣汁用尤良)各-斤，粪清、连翘各十两，板蓝根九两，香豉八两，元参七两，花粉、紫草各四两。各生晒研细(忌用火炒)，以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸(切勿加蜜，如难丸可将香豉煮烂)，每重三钱恶灵谈判专家。凉开水化服，日二次。小儿减半。如无粪清，可加人中黄四两研丸禁忌的神话。(《温热经纬》神犀丹)
②治太阴温病，神昏谵语者：犀角尖二钱(冲磨)，元参心三钱，莲子心五分，竹叶卷心二钱，连乔心二钱，连心麦冬三钱。水煎服。(《温病条辨》清宫汤)
③治伤寒热毒内盛，身发赤斑：犀角(镑)、麻黄(去根节)、石膏各一两，黄连(去须)三分，山栀子仁一两半。上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。(《圣济总录》犀角汤)

④治急黄，心膈烦躁，眼目赤痛：犀角屑一两，茵陈二两，黄芩一两，栀子仁一两，川升麻一两，川芒硝二两。上药，捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，又竹叶三七片，煎至六分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》犀角散)
⑤治伤寒及温病，应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑。消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。上四味快新吧，细切，以水九升，煮取三升，分三服。(《千金方》犀角地黄汤)
⑥治吐血似鹅鸭肝，昼夜不止：犀角二两(镑屑生用)，桔梗二两(生用)。上二味，捣罗为散。暖酒调下二钱匕。(《圣济总录》生犀散)
⑦治下痢鲜血：犀角(屑)、干地黄、地榆各二两。上三味，捣筛哭泣杀神，蜜丸如弹子大。每服一丸，水一升，煎取五合，去滓，温服之。(《古今录验方》)
⑧治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，或赤斑点者：犀角(镑)、甘草(炙)各半两，防风二两，黄芩半两。上为粗末。每服抄三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服，不拘时候。(《奇效良方》犀角散)
⑨治孩子惊痫不知人，迷闷、嚼舌、仰目者：犀角末半钱匕，水二大合，服之。(《广利方》)
⑩治小儿丹毒，遍身游走，风热烦躁昏愤：牛蒡子(炒)、荆芥、防风、黄芩各一钱，犀角五钱，生甘草五分。水煎服。外用精牛肉切片贴之，干则另换。(《奇方类编》犀角消毒饮)
⑾治热病咽喉赤肿，口内生疮，不能下食：犀角屑一两川升麻一两，川大黄(锉碎，微炒)一两，马牙硝半两，黄柏(锉)半两，黄芩一两。上药捣筛为散，以水四大盏，煎至一大盏，去滓，入蜜三合相和，煎一两沸，放温，徐徐含咽。(《圣惠方》犀角煎)
⑿治亦眼肿痛：犀角末半两，秦艽(去苗、土)二两，黄连(去须)、滑石(碎)、马牙硝各一两，杏仁(汤浸，去皮尖、双仁，出油)半两。上六味，捣研为末，和匀，以沙糖水一处入药熬成膏，每用皂子大，沸汤化洗之。(《圣济总录》犀角膏)
⒀治瘭疽：饮犀角汁。(《千金方》)
知名方剂：
犀牛角地黄汤（《千金方》）：犀牛角3g（剉末冲服），（或水牛角30g代），生地30g，丹皮9g，赤芍9g，水煎服。

宜忌
①《雷公炮炙论》：妇人有妊勿服，能消胎气。
②《本草经集注》：松脂为之使。恶藋菌、雷丸。
③《纲目》：升麻为之使。恶乌头、乌喙胭脂劫。
④《本草经疏》：痘疮气虚无太热者不宜用；伤寒阴证发躁，不宜误用。
药理作用：
1、强心。动物实验证明对衰弱的心脏有明显的强心作用；
2、扩张血管。使血管先短暂收缩然后显著扩张；
3、升压。用药后血压先上升而后下降，然后持续上升；
4、降白细胞。犀牛角煎剂能降低家兔末梢血液的白细胞数；
5、解热。一般印象认为犀牛角有解热作用，但实验方面尚未证实；
6、镇静。作用明显。
化学成份
犀角主要成分为角蛋白。此外还含其他蛋白质、肽类及游离氨基酸、胍衍生物、甾醇类等。犀角角蛋白的组成氨基酸中，胱氨酸占8.7%，3种碱性氨基酸：组氨酸、赖氨酸、精氨酸。其分子数比值为1：5：12，因此它与羊毛、牛角等相似，主要属于优角蛋白。
水牛角可以代替犀角，两种角都含胆甾醇，但犀角尚含微量的其他甾醇、碱性肽类的组成氨基酸，犀角有天冬氨酸，而水牛角无之。又犀角所含胍类较水牛角为少。
犀角煎液，执行纸上电泳，在阳极侧有比半胱氨酸略慢的茚三酮阳性点两个，经水解后，有半胱氨酸。又发现比半胱氨酸略慢的酸性氨基酸1种万能浏览器。
犀角用热水抽提，可得2毫克/克的氨基酸，中含丝氨酸，展红绫甘氨酸等约20种酸。水煎液又含乙醇胺。
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