【中西医考前辅导】解毒良药-文都网校医师资格

《荀子》中有一句名言：青，取之于蓝，而青于蓝。这里的“蓝”，指的是一种植物；而青，则是从蓝中提取的一种染料，同时，也是一种中药。取爵床科的马蓝、蓼科的蓼蓝、十字花科的菘蓝的叶或茎加工沈丕安，制成干燥粉末或团块，就能得到中药青黛变节:潜罪犯。在电视剧《本草中国》中，世代与青黛为伴的福建仙游县书峰乡黄玉满，收割马蓝、采摘鲜叶，放入池中浸泡发酵。三天后，池水变蓝，黄玉满向池中加入石灰，并用木棒冲击水面、加速转化，得到神奇的黛色浓液；然后滤去多余的水分，纯化晾晒，最终获得道地药材“书峰青黛”。
清热愈痰嗽
在北宋年间，宋徽宗赵佶有个宠爱的妃子，得了咳嗽病，日夜不停，还出现头面部肿大。太医不知妃子所患何病，不敢贸然下药。徽宗无奈蔡均，便对李太医下令，三天之内治好妃子之病，否则就要杀头。李太医忧心如焚，回到家中与妻子抱头痛哭。此时恰好街上有人叫卖咳嗽药，他便急忙让家奴去买了10贴。李太医将此药3贴，一并放药锅中，亲自煎煮，自己先试服，未见任何不适，再将余下的药仍以3贴合为一贴，带入宫中，让妃子服用。第二天一早，妃子传出话来，服药后竟一夜未咳，面肿也消了不少。
徽宗大喜，即刻赏赐了李太医黄金和布匹。李太医心想，这妃子的病虽然见好了，但如果皇上来向我要药方，我岂不无言以对！于是又让家奴去找来那位卖药人，并以重金买下了他的药方。原来这配方竟然十分简单，只有蚌粉和青黛两味药。做法是：将蚌粉放在新瓦上炒得通红后，拌入青黛即成。
后来，人们将方中的蚌粉改为海蛤壳，与青黛同用，取名黛蛤散，用于治疗咳嗽胸痛，痰中带血唐小然。《医学从众录》中使用了同样的配方，做的是丸药，用于治疗咳嗽吐痰、面鼻发红者，方法是：用青黛四钱、蛤粉三钱，炼蜜为丸，如指头大，于临卧时噙化三丸。《症因脉治》以青黛与浮海石、瓜蒌仁、川贝母配合，做成青黛海石丸，治疗肺经咳嗽有热痰者。原浙江省中医药研究所所长、已故名医潘澄濓研究员诊治支气管扩张症，善用黛蛤散。将该散配合百合固金汤、补肺阿胶汤、丹溪咳血方使用，形成了敛肺止血膏，供支扩咳嗽咯血患者较长时间调治。青黛味咸、性寒，功能清热解毒、凉血、定惊，用于温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、口疮、痄腮、喉痹、小儿惊痫。我在临床中遇到热毒炽盛的病症，也常常会用到青黛。比如对于咽喉肿痛的病人，常与板蓝根、元参、桔梗、甘草同用；对于咳嗽、痰中带血的病人，与海浮石、藕节、黄芩同用；对于咳嗽、烦热、易怒的病人搜客通，与蛤壳、山栀、浙贝同用；对于火毒疮疡、痄腮肿痛的病人，则与银花、蝉衣、牛蒡子同用。
凉血治癌症
在《广五行记》中记录着这样一件怪事：唐永徽中，绛州一僧，病噎嗝不下食数年。临终命其徒弟曰：“吾死后，可开吾胸喉，视有何物苦吾如此？”僧死后，徒弟依命开视其胸，得一物，“形似鱼而有两头，遍体悉似肉鳞”。一弟子视其有生命，投诸食味，只见速化为水。又投诸毒物，亦皆消化。这时鸡肉炖土豆，一僧人正在制作青黛，顺手投入少量，这肉状物很快就化成水了。于是，人们认定这青黛能治噎疾。
现代研究发现，青黛的主要成分是靛蓝、靛玉红、靛苷、色胺酮、青黛素及大量无机盐等，有抗肿瘤作用。动物实验表明，靛玉红对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用，对肺癌的抑制率为43%左右，对小鼠乳腺癌亦有一定的抑制作用。慢性粒细胞白血病患者长期大量服用靛玉红后，机体的细胞免疫功能均能随症情的好转恢复到正常水平南优铉，原来体液免疫低下的病人服用靛玉红后亦可恢复正常。
据临床观察，青黛用于白血病胡杨女人，成人每次口服青黛6～12克，每日3次，连续服用1月至半年以上，治疗22例慢粒患者，其中完全缓解4例，部分缓解4例，进一步11例，无效3例。或用靛玉红片150～200毫克，每日3次口服，连续用药1月至半年以上，治疗慢粒患者314例，总缓解率为59.87%，总有效率为87.26%。大部分患者用药一周后，自觉症状好转，如乏力、头晕、腹部饱胀、多汗等症状减轻，体重增加吴飞舟。多数患者用药后半月至1月血象改善，肝、脾缩小。
急性白血病患者，常见发热、出血的临床表现，中医辨证为热毒炽盛，迫血妄行，血溢脉外而衄血，治疗上多采用凉血散血法，安其动血，散其瘀血。青黛可谓是对证之选。解放军210医院中医科血液病主任黄世林，为了不让白血病患者年轻的生命因这样的疾病消逝，挑战白血病，潜心研究。《本草中国》电视剧介绍，这位1947年入伍、部队生涯65年的共和国将军，循着传统中药材雄黄、青黛能解毒化瘀的思路，成功研制了中成药复方黄黛片，经过近200例应用研究，取得了良好的治疗效果官路浮沉，用行动诠释了中药人济世救人的光荣梦想。
解毒疗疮痒
《本草纲目》中载有这样一个故事：有一天，张员外被斑蜘蛛咬了一口，第二天发现，被咬处有二道红丝，细如箸，绕项上，从胸前至心。到了第三天，竟头面部肿如大碗，几至不救。这张公舍得花钱，告示愿出钱五百万，并家产又数百万，悬赏医者。很快就来了一位医生。张员外要求查验方药。这医生说，我先让你看一下药效吧，只见他取出一碗青黛汁，把一只蜘蛛放进去，房艺谈几秒钟后，蜘蛛就死了。接着，他又在青黛汁中加了麝香、雄黄，再将蜘蛛投入，这蜘蛛倾刻间便化成了水。这使张员外感到十分惊讶，同意接受治疗。治疗时，这医者将青黛汁点于患处，两日后，红丝消去，肿痛消退。
《本草衍义》中也记载了青黛外用的案例：一妇女，脐下腹上，下连二阴，遍生湿疮，热痒而痛，流出黄汁，大小便涩滞不畅，饮食亦减，身面微肿。问诊得知，此人嗜酒，贪啖，喜鱼蟹等物。于是用马齿苋四两，烂研细；入青黛一两，再研匀，涂疮上，即时热减，痛痒皆去。接着服八正散，日三服，配合外用涂药，局部干燥即再涂之。凡此，二日减三分之一，五日减三分之二，二十日愈。
青黛能泻肝经实火，散肝经火郁，或用为末干掺，或用水调敷，能治丹热痈疮、蛇犬等毒。临床报道，青黛粉用生鸡蛋清或醋调敷，治疗带状疱疹，50例，疗效满意。发病部位有上肢、颈项部、胸背部、胁肋部、腰部、下肢等，病程短者3天，长者10天。治法用青黛粉适量, 以新鲜鸡蛋清或醋调成糊状，用生理盐水洗净后外敷，干燥后更换，每日3到5次。病情严重者配合内服龙胆泻肝汤。治愈率为100%,其中2到4天痊愈者42例，5到7天痊愈者8例。
青黛粉、鸡蛋清或醋均具有清热凉血解毒之功，并有抗病毒感染的作用。鸡蛋清又可给局部以营养，配方价格低廉，功效显著，简便易行，值得一试。甘肃刘维忠推荐，青黛鸡蛋清外用治疗带状疱疹时，取青黛3至5克，用蛋清调匀涂抹患处，每日3次，即有良效。
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