【临床】肿瘤标志物的临床应用-MIR医学仪器与试剂
肿瘤标志物
指由肿瘤细胞产生，存在于肿瘤细胞中或表面，分泌或脱落进入体液，或宿主对肿瘤细胞反应而产生，进入到体液，能够反映肿瘤细胞特点的生物分子，简称肿瘤标志（物）异世帝尊。TM存在于肿瘤患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，且对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价具有一定的价值。肿瘤标志物的分类?细胞肿瘤标志物：位于细胞中的物质或抗原，如激素受体、白血病表型摧花神龙教。?体液肿瘤标志物：病理情况下，浓度增加时可在血液、尿液或其他体液中测得的物质，如AFP、CA19-9、 CEA、 CA15-3等。?肿瘤表型标志物：酶、胚胎性抗原、异位性蛋白、激素等。出现于癌细胞转化和临床进展阶段莞莞类卿。?肿瘤基因标志物：基因突变、基因表达异常等，出现于癌前起动阶段。
理想的肿瘤标志物
1、特异性/度（Specificity）强：即在已知非肿瘤人群中的真阴性率为100%，仅肿瘤患者阳性, 可鉴别良恶性肿瘤;
2、敏感性/度（sensitivity）高：即在已知的肿瘤人群中的真阳性率为100%，能早期发现和早期诊断肿瘤；3、器官/组织特异性：某一TM为一种器官所特有,测定该TM浓度即可对于肿瘤进行定位；TM浓度与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关：即肿瘤越大或肿瘤越晚期，TM浓度越高;
TM浓度与肿瘤治疗效果和复发相关：即浓度低，效果好无复发; 4、能预测肿瘤的预后：即TM浓度越高,预后越差,反之亦然。井琳5、可靠的预测价值: 能预测真正有病和无病的人群。6、测定方法精密度、准确性高，操作方便。肿瘤标志物应用的临床意义（一）筛查: 如果使用TM对无症状人群进行筛查,应该考虑下列因素:1.该肿瘤的发病率2.该肿瘤是否能够检测出早期肿瘤3.测定方法的灵敏度,特异性和重复性良好（二）高危人群中恶性肿瘤的早期检测 肿瘤家族史和有症状患者恐怖之源，肿瘤发生率较高，建议下列筛查：1. 肝硬化患者检测AFP2.疑有胚胎细胞肿瘤检测AFP、hCG3.男性大于50岁的前列腺腺瘤患者检测PSA4.疑有甲状腺髓质癌或家族中出现过这类癌症的患者检（三）初步诊断中的应用 大多初步诊断：临床检查、影像检查、内镜检查及手术探查 瘤体大小与术前肿瘤标志物的水平显著相关：1.CEA和结肠直肠癌2.CA125和卵巢癌（四）在术前或首次疗程开始前，应检测肿瘤标志物：1.初次诊断的肿瘤标志物可能作为治疗监测相关标志物，可作为治疗后监测的基础水平。2.所检测的肿瘤标志物可用于评估某些肿瘤的预后。3.治疗完成后的肿瘤标志物浓度下降可用于初步评估残留肿瘤组织和肿瘤完全消除的程度。（五）预后应用有效治疗后治愈水平与治疗前基础水平存在着一种关系： 基础水平越高倪子钧，可能处于癌症晚期，预后较差； 基础水平正常或仅轻微升高无罪不罚，预示着极有可能肿瘤不再 复发的时间延长以及存活期延长。（六）治疗监测 肿瘤标志物浓度术前升高而于术后下降：治疗有效白梅王冕。 肿瘤标志物浓度不下降或下降很少：肿瘤切除不完全或存在 多发性肿瘤。 肿瘤彻底切除或影像检查未发现残余肿瘤，但肿瘤标志物未下降到健康对照组的参考水平范围内： 预示治疗无效。
（来源：医学检验圈by华通医疗）

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