【临床前沿】艰难梭菌知多少（二）艰难梭菌检测的新方法-科普医学前沿

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艰难梭菌是一种粗大革兰染色阳性的产芽孢杆菌，对氧气高度敏感，专性厌氧，其芽孢对热、紫外线、化学消毒剂、抗生素等显示出相对较强的耐受。在真正的临床工作中，能知道或者去了解过其特性的医生少之又少。
目前市场上有很多艰难梭菌快速检测方法
1、Meridian Premier C. difficile Toxin A+B ELISA
2、TechLab Tox A/B Quik Chek
3、TechLab Toxin A/B II
4、ImmunoCard Toxin A&B

其中ImmunoCard Toxin A&B test最大化地缩短了检测时间，整个过程为16-24分钟心字成灰吧，是一个单项EIA。其他的快速检测方法需要自动板阅读设备、板清洗机、离心机或者一些消耗品。目前大多数的研究都强调，需要更加缜密的方法如细胞毒试验或者厌氧培养等，以确认快速检测的结果。另外，快速检测可以用来作为鉴定艰难梭菌阳性个体的初筛方法，可以减少在艰难梭菌感染时检测时间上的延误。但是这些快速检测普遍存在灵敏度低和阳性预测值率等缺点。
但是回到现实，一体化，简便的处理爱太痛歌词，快速准确的结果，才是临床实验室的迫切需求。微生物界明星企业——生物梅里埃提供的方案，就很有参考价值和实用性，目前，国内在应用的医院，也不少。

VIDAS难辨梭菌A和B毒素 (Clostridium difficile A&B)生物梅里埃亦提供一整套方案解决，介绍如下：运用VIDAS?难辨梭菌A和B毒素试剂筛选CDAD症状的患者。
性能验证：
使用VIDAS?难辨梭菌A和B毒素试剂和一种商业化的酶免疫测定(EIA)试剂盒在两个地点(美国及英国)，对1,011份粪便标本进行的独立评价，并使用金标准细胞毒性分析(CTA)比较，结果如下：

关键优点:
快速的阳性结果以启动患者的早期治疗/隔离；高度特异性的结果可以避免不必要患者的隔离，尤其在年老患者的情况下，增加的死亡率可能与隔离相关。
可靠的自动操作：
VIDAS分析器是当前唯一提供全自动检测的系统；可单个样本和批量检测，过程需要最少的操作时间。实验室信息系统(LIS)的连通性提供了简易存取有效测试结果的途径(避免手动输入的错误)推腹法视频。
成套方案：
毒素试验：VIDAS?难辨梭菌A和B毒素试剂是一种自动化，高性能的测试。
分离/鉴定：同时使用选择性难辨梭菌琼脂培养与VIDAS程瑶瑶?难辨梭菌A和B毒素试剂。在诊断难辨梭菌感染的患者时，能提供更高灵敏度和可靠性，尤其是当指示阴性的毒素试验结果出现时（由于：不正确的样本储存/当在腹泻初期液体流尽后取样导致毒素被冲洗掉）且可以对培养的细菌使用API? 和 ATB? 试剂条鉴定和进行药物敏感性试验。生物梅里埃的API和ATB测试可用于鉴定难辨梭菌和帮助追踪抗生素耐药性的出现(例如，甲硝唑和万古霉素)。
菌株分型：使用DiversiLab?进行微生物的追踪和菌株分型官路风云。进行菌株分型，可帮助溯源感染和追踪细菌演化。DiversiLab在约4小时内为你提供自动化菌株分型的专利技术。用于难辨梭菌分离和鉴定。王志千

下期会进一步讲解分子生物学检测在艰难梭菌检测中的进展。

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