【临床应用】禾泰苍耳子鼻炎胶囊在鼻内镜术后的疗效观察-品牌控销事业部
宁晓阳
(犍为县人民医院五官科，四川犍为614400)摘 要
【摘要】目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦开放术后应用苍耳子鼻炎胶囊治疗的疗效。方法：采用随机对照试验．60例患者分为试验组(术后应用苍耳子鼻炎胶囊)和对照组，每组30例，观察随访半年。结果：术后疗效比较：治疗组总有效率为93.3%．对照组总有效率为86．7％ ，经卡方检验，P<0.05艾薇微。结论：苍耳子鼻炎胶囊可明显改善术后患者症状与体征。
【关键词】慢性鼻窦炎；功能性鼻内镜手术；苍耳子鼻炎胶囊。


功能性鼻内镜手术解决了慢性鼻窦炎鼻息肉患者窦口窦道复合体阻塞病变，建立了鼻腔鼻窦的通气与引流，为鼻窦炎性黏膜修复其功能创造了外部条件。但它只是鼻窦炎综合治疗中的重要步骤之一。术后的综合治疗直接影响黏膜上皮的再生和修复过程。我科于2005年2月～2008年3月采用鼻内镜术后苍耳子鼻炎胶囊辅以治疗,效果明显。现报道如下：资料与方法
1.1 临床资料：2005年2月 2008年3月在我院经鼻内镜检查．鼻窦CT扫描，确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例，按鼻窦炎鼻息肉临床分型分期(1997年，海口)标准。I型Ⅱ期11例，Ⅲ期例傅家缘。Ⅱ型I期6例，Ⅱ期8例，Ⅲ期l1例蓝水星。翟山鹰Ⅲ型15例。随机分为治疗组(苍耳子鼻炎胶囊)30例与对照组3例，治疗组30例中男l8例，女12例，年龄22～56岁，病程平均4年；对照组30例，男16例，女14例绝地刀锋，年龄18～59岁．病程平均3.6年。治疗组和对照组病例分型见表1。

治 疗 方 法
1.2 治疗方法： 全部患者均接受鼻内镜手术。手术采用Merssldinger术式．手术切除钩突，筛泡，开放筛窦，蝶窦，开放额窦口，扩大上颌窦自然口，清除上颌窦内病变组织。术后48d,时取除术腔油纱。治疗组术后1个月内常规服用地塞米松及抗生素的同时加用苍耳子鼻炎胶囊。对照组仅于术后服用地塞米松及抗生素，两组患者均用雷诺考特喷鼻。术后1个月内每周清理术腔1次，第二个月每2周复查1次，2个月后，每月清理检查1次，共随访半年。结 果
2 .结果
鼻窦内镜术后分别采用中药辅助治疗组和非中药治疗组的比较。依据中华医学会耳鼻咽喉科分会慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术疗效评定(1997年海口)标准。分为治愈、好转、无效，两组治疗效果见表2。

注：总有效率比较P<0.05讨 论
鼻内镜术后，鼻窦黏膜的转归，关系手术的成功率，术后鼻窦黏膜水肿，纤毛运动紊乱，分泌物增多，潴留，痂块阻塞，病变组织增多．微生物感染．及伴有变态反应等影响鼻窦黏膜的修复．因此术后系统合理用药至关重要。鼻窦炎按其临床症状。属祖国医学中的“鼻渊”范畴素数定理。中医认为“鼻流浊涕不止日鼻渊。此乃风热烁脑而液下渗也”。又日：“胆移热于脑则辛安页鼻渊裘德道。”依据这一理论。结合临床实践我们选用禾泰苍耳子鼻炎胶囊，该方源于宋代(济生方>苍耳子散加味而来，本方由苍耳子、辛夷、黄芩、冰片等药物组成。具有散风除湿，宣通鼻窍之功效。方中苍耳子、辛夷二味皆入肺经。疏风散邪．善通鼻窍；白芷辛温通窍，散寒祛风：薄荷辛凉、芳香走串，善能避邪化浊、开通鼻窍。全方具有散邪解毒、排脓通窍之功效，使肺中风热得去则肺气宣通。肺窍通利而流涕、鼻阻、头痛等症可愈。该方据现代药理研究具有：抑制微生物．减轻水肿作用。苍耳子、辛夷均有改善微循环，以利炎症消退，抗变态反应作用，辛夷油有明显的抗慢反应物质、抗组胺、抗过敏作用。苍耳子有免疫调节作用，辛夷花挥发油具有抗慢反应物质、抗组胺及改善微循环的作用，黄芩具有抑制组胺释放，抗l型变态反应等作用 。冰片尚有抗炎、镇痛、抗菌等作用，还有扩张冠状动脉、促进其他药物吸收、促进神经胶质细胞的分裂和生长等作用 该胶囊中的各种成份能扩张鼻腔毛细血管，促进血液循环，改善病变组织缺血状态，促进病变组织修复，同时能显著降低患者IGE水平。临床观察，治疗组用苍耳子鼻炎胶囊能有效减轻术腔黏膜水肿，控制感染，促进黏膜上皮的生长恢复，促进纤毛的运动． 加速术腔向上皮化阶段转归，缩短术后换药时间，且用药期间无不良反应． 值得临床推广。
参考文献：
【1】王轶鹏，董震．薄荷、冰片和麝香对鼻气道阻塞力及鼻感觉的影响『JI．中华耳鼻咽喉科杂志。1997，32(2)：ll2．【2】蒋韵，吴芬芬，刘桦，等．黄芩抗过敏机制的药理研究[J]．中国实验临床免疫学杂志，1995，7(3)：7．
收稿日期：2009—04—0
本文源自《现代医药卫生2009年第25卷第15期》