【临床技能模拟】第一站病例分析（第四期）-京师杏林教育李炫臻


京师杏林教育微信号：jsxlyxks
「最受欢迎、 最具人气的医药护考试社群 」
执业医师 | 卫生资格|执业药师 | 医学考研| 中医师承等
京师杏林医学网

临床
病历摘要
男性，17岁，水肿伴血尿3天，尿量减少1天。
患者3天前无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，同日发现尿色呈洗肉水样，不伴发热及尿频、尿急、尿痛。就诊于当地医院禁忌的女人，给予“头孢拉定”治疗1天，症状无缓解，并出现双下肢水肿，晨轻暮重。1天前出现尿量减少，全天约400ml，伴头痛、乏力。发病以来无皮疹、关节痛及口腔溃疡宛如爱情，精神尚可，饮食、大便正常。既往20天前受凉后出现发热、咽痛，当地医院诊为“化脓性扁桃体炎”给予“青霉素”治疗10天后症状好转。无高血压病史，否认传染病接触史，无遗传病家族史。
查体：T 36.8℃，P 75次/分，R 20次/分，BP 150/95mmHg。神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑水肿，双扁桃体Ⅰ度肿大，无充血及脓苔。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛、肝膜肋下未触及，双下肢中度凹陷性水肿铁血剑豪易。
实验室检查：血常规：Hb 121g/L，RBC 3.84×10^12/L，WBC 6.6×10^9/L天贸钢铁网，N 0.65，Plt 205×10^9/L。尿常规：RBC满视野，Pro（+++）。血生化：TP 68g/L，Alb 40g/L柳海光，Cr 95μmol/L，BUN 6.5mmol/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断大奥第一章，应分别列出各自诊断依据，黄瀛漩 未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟 京师杏林|医学网在线整理
评分标准
总分22分
一、初步诊断
4分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）
5分
三、鉴别诊断
3分
四、进一步检查
5分
五、治疗原则
5分
京师杏林医学网
欢迎留言写出你的答案，赶紧邀请伙伴们一起参与吧。　小编届时会在留言专区公布标准答案。
wang
往
qi
期
hui
回
gu
顾
√
岳麓小说网?
?5月12日?
【临床技能模拟】第一站病例分析（第三期）【临床技能模拟】第一站病例分析（第二期）【临床技能模拟】第一站病例分析（第一期）北医名师讲解视频
取证的前提是学——京师杏林名师精讲
北大医学部 ? 协和医学院 ? 中医药大学

各班次现价九折
超值惊喜你还在等什么？
赶紧购买吧！我们，就是让你过
【2017执业/助理医师考试网上辅导全新上线】全新特色班次（无忧全程班/VIP通关班/零风险必胜班）等您来选草字头加青！备考医师考试时间不够？现在就可以报名2017年的执业/助理医师考试网上辅导（学习周期到考试结束后一周）国家卫计委人卫社指定推荐
国家卫计委人卫社推荐----只给你核心的考点
京师杏林专家组匠心研发 全套包邮7折优惠


京师杏林2017年执业（助理）医师考试培训！火热报名中.....
【点击“阅读原文”，备考试听免费看@2017医路领先。】
学习、备考、最新政策咨询；购书请留言。