【主管护师】2019考点总结---儿科护理学（6）-银成医考广西分校
[考点242] 糖尿病患儿常因急性感染、过食、治疗延误等诱发酮症酸中毒春饼怎么做,成为第一次就诊的原因。
[考点243] 甲状腺功能不足会引起甲状腺素分泌不足,导致合成代谢障碍,引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。
[考点244] 新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是生理性黄疸时间延长。
[考点245] 小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行拉亚汉堡,随年龄增长,脊髓加长增重,胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第2腰椎水平。
[考点246] 小儿出生时大脑的重量约为370g,大脑的外观已与成人的大脑十分相似,但脑沟回较浅且发育不完善。
[考点247] 出生时存在,以后逐渐消失的反射
反射
消失年龄
迈步反射
2-3个月
握持反射
3-4个月
拥抱反射
3~6个月
觅食、吸吮反射
4~7个月
[考点248] 脐部是婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径
[考点249] 80%的病毒性脑炎由肠道病毒引起,常见有柯萨奇病毒、埃可病毒等。
[考点250] 脑瘫病因分三类,出生前常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等; 出生时常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。
[考点251] 化脓性脑膜炎: 新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主,如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等,阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。出生2个月至儿童期,以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。
[考点252] 化脓性脑膜炎患儿应保持安静,侧卧位或头偏向一侧以防窒息,硬脑膜下穿刺时应平卧位,患儿输液不宣过快以免引起肺水肿,且颅内高压时不宜放脑脊液,以免引起脑疝。
[考点253] 化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。
[考点254] 吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是蛋白细胞分离。
[考点255] 痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为锥体束。
[考点256] 暴发型化脑常见致病菌为脑膜炎双球菌,若治疗不及时常导致患儿24小时内死亡。
[考点257] 对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。[考点258] 注意缺陷和活动过度是注意力缺陷多动症的主要临床症状。
[考点259] 脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要标志, 白细胞增加蛋白升高, 糖和氯化物下隆。
[考点260] 流感嗜血杆菌属于革兰氏阴性杆菌,故使用抗生素应至少21天以上。
[考点261] 风湿热患儿应根据病情限制活动量,急性期卧床休息2周,有心肌炎时轻者绝对卧床4周,重者6~12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动。
[考点262] A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热发病有关。
[考点263] 有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予无渣饮食,并卧床休息,注意观察有无腹痛和便血的情况。
[考点264] 过敏性紫患儿除皮肤紫外,还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。
[考点265] 过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大使变黑,其应当采取禁食。
[考点266] 风湿热患儿绝对卧床时间: 无心脏炎者2周,有心脏炎无心力衰渴时4周,重度心脏炎者6-12周鬼驱人。绝对卧床时间与关节障碍无关。
[考点267] 胃肠道不适是阿司匹林的副作用,在饭后服用阿司匹林或与氢氧化铝同服可减少对胃肠道的刺激。
[考点268] 川崎病的心血管系统受累虽然不常见,但是主要致死原因,故需要密切监测。
[考点269] 肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此对腹型紫癜最有效。
[考点270] 皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状泪洒天堂。
[考点271] 风湿热小儿停用激素前要用阿司匹林治疗量接替李哲明,防激素停药反跳。
[考点272] 儿童类风湿病全身型多见于2~4岁幼儿。以全身症状起病发热和皮疹为典型症状, 发热呈弛张热慕容湮儿,常高达40℃以上,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多见,随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状至尊勇者。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。
[考点273] 皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是发热,可持续1~2周,抗生素治疗无效;最严重的临床表现就是冠状动脉炎。
[考点274] 原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是颅内出血。詹世钗
[考点275] 儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状,反复发作者关节可发生畸形和强直。
[考点276] 过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。
[考点277] 基因是遗传的物质基础,是带有遗传信息的DNA分子片段,在染色体上有特定的位点。
[考点278] 苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的较为常见的常染色体隐性遗传病。
[考点279] 苯丙酮尿症患儿确诊后应尽早开始进行治疗,3个月内开始可避免智力的损害。
[考点280] 21-三体综合征又称先天愚型,是儿科最常见的染色体病,其发病率为1/800~1/600。
[考点281] 新生儿期进行筛查的遗传代谢病是苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。
[考点282] 21-三体综合征患儿表现为眼距宽,眼裂小,外眼角上斜，鼻根低平感冒的圣诞节,通贯手,身材矮小,头围小于正常,智力低下等。