【乐健康】通脉养心丸联合阿司匹林、阿托伐他汀及美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察-乐仁乐康

心绞痛指冠状动脉供血不足导致心肌发生暂时性的缺氧以及缺血的问题，主要表现为阵发性的前胸疼痛，常发生在情绪激动或劳累时。其发病机制主要是动脉硬化使得管腔狭窄甚至发生闭塞邓莲如，心肌急剧缺氧缺血而诱发心绞痛。研究结果显示，通脉养心丸能够实现扩张冠状动脉，增加血流量。美托洛尔为β—受体阻断剂戴维斯双杀，可以减慢心率，降低心肌耗氧，减轻患者的心脏负荷。本研究探讨了通脉养心丸联合阿司匹林、阿托伐他汀及美托洛尔等西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
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试验对象
选取2017年潜江市中心医院收治的冠心病心绞痛患者90例。纳入标准:患者存在阵发性的前胸疼痛;负荷加重时容易发作;疼痛发生之后逐渐加重，在5 min内消失。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组45例。
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试验方法
对照组：给予阿司匹林片(规格:0. 5 g/片)1次0. 5 g，口服小史可，1日1次;阿托伐他汀钙片(规格:10 mg/片)1次10 mg，口服，1日1次;酒石酸美托洛尔片(规格:25 mg/片)1次25～50mg，口服，1日2～3次，根据患者心率调整给药剂量。
观察组：在对照组基础上联合应用通脉养心丸(规格:每10丸重1 g)，1次20粒，1日2次。两组患者均持续用药3个月。
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观察指标
评定两组患者的临床疗效、心电图改善情况;比较两组患者治疗前后的血脂水平、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量及不良反应发生情况。
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试验结果
4.1两组患者临床疗效比较
观察组患者的治疗总有效率（%）明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)。

4.2两组患者心电图改善情况比较
观察组患者的心电图改善总有效率（%）明显高于对照组医界天骄，差异有统计学意义(P＜0. 05)妖怪少女石榴。

4.3两组患者治疗前后各项血脂指标水平比较
治疗前，两组患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的差异均统计学意义(P＞0. 05)，治疗后，两组患者上述指标均明显改善，且观察组患者明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

4.4心绞痛发作频率及持续时间、硝酸甘油用量比较
治疗前，两组患者心绞痛发作频率及持续时间、硝酸甘油用量的差异均无统计学意义(P＞0. 05);治疗后，两组患者上述指标均明显改善，且观察组患者明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

4.5两组患者不良反应发生情况比较
两组患者在治疗过程中均未出现肝肾功能、尿常规及血常规的异常改变，未出现严重并发症。
结论
冠心病心绞痛是由于冠状动脉堵塞，血流以及心肌组织的供血发生矛盾而诱发的，严重情况下会发展为心肌梗死。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，冠心病心绞痛的临床发病率逐渐升高，严重威胁着人们的生命健康。临床上冠心病心绞痛的常用治疗方法包括给予抗血小板药阿司匹林、调节血脂药阿托伐他汀等，但治疗效果往往不够理想。冠心病心绞痛治疗的目的在于控制血液黏稠度，从而减少动脉粥样斑块，缓解心绞痛症状。美托洛尔为β—受体阻断剂，能够降低血压，控制心肌的收缩力从而减缓心率。研究结果显示，β—受体阻断剂可抑制神经的活性并控制心律失常等问题，能逆转心室的重塑海坛天神，因此，其在心律失常及冠心病心绞痛的治疗中应用较广。中医学认为，冠心病心绞痛属于“心痛”范畴，强调结合患者的年龄、病史、病因及症状等，采取通脉活血、益气养阴的治疗方案一两江湖，缓解心绞痛症状，减少复发。
通脉养心丸为中药复方制剂，主要由地黄、鸡血藤、麦冬、甘草、制何首乌、阿胶、五味子、党参、龟甲(醋制)、大枣及桂枝等中药制成，具有养阴益气、止痛通脉的功效，临床应用广泛。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率、心电图改善总有效率，治疗后的心绞痛发作频率及持续时间、硝酸甘油用量均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且未发生明显不良反应，表明联合应用通脉养心丸的疗效确切、安全性高。

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