【中药学】20考研倒计时第四十九天-全国中医考研

第一章 方剂学总论（一）
1.方剂：是中医在辨证审机金昀，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物,酌定适当剂量刘伯姬，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
2.方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
3.历代医家成就与代表作
时期
医家
代表作
意义
先秦
《五十二病方》
现存最古老的方书。
两汉
《黄帝内经》
现存最早的医学著作，最早记载遣药组方和配伍宜忌的医籍
张仲景
《伤寒杂病论》
融理法方药为一体，被后世尊为“方书之祖”。
魏晋南
北朝
葛洪
《肘后备急方》
特点：“简”“便”“廉”“效”
为青蒿素的研制提供了宝贵的经验
刘涓子
《刘涓子鬼遗方》
现存最早的外科方书
隋唐
孙思邈
《千金要方》
《千金翼方》
共载方7500余首
王焘
《外台秘要》
整理并保存了一大批唐代及唐以前的医方
宋元
唐慎微
《证类本草》
首开本草附列医方的先例
王怀隐
《太平圣惠方》
我国历史上由政府组织编写的第一部方书
《圣济总录》
宋代医学全书
《太平惠民合剂局方》
我国历史上第一部由政府组织编制颁行的成药药店。
成无己
《伤寒明理论》
历史上首次依据君臣佐使剖析组方原理之著，开创了方论的先河
钱乙
《小儿药证直诀》
六味地黄丸出于此书混沌大道诀，首创脏腑辩证
金元四大家
刘完素
“火热论”
创河间学派
张从正
《儒门事亲》
“病由邪生，邪去正安”以汗、吐、下三法攻邪
李杲
《脾胃论》
“内伤脾胃，百病由生”补益脾胃之法
朱震亨
《丹溪心法》
“相火论”主张滋阴降火之法
明清
朱橚
《普济方》
现存我国古代载方最多、规模最大的方书
吴昆
《医方考》
方剂学发展史上第一部从理论上详细剖析方剂的专书
王肯堂
《证治准绳》
收方之广，向为医界所称道
张介宾
《景岳全书》
“新方八略”所创制的部分方剂，对后世影响极大
汪昂
《医方集解》
以治法、病因并结合专科用方，首开综合分类方剂的先例
4.治法：是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。
方剂与治法的关系
“以法统方”
“以法组方”
“以法遣方”
“以法类方”
“以法释方”
5.八法
清代医家程钟龄《医学心悟》中提到了医学八法即：汗、吐、下、和、温、清、消、补
①汗法:通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用使在表之邪随汗 于而解的方法
适应证:麻疹初起。水肿腰以上肿甚。疮疡初起顾雯婷。疟疾、痢疾有寒热表证(麻疮肿疾)
注意:适度发汗(通身微汗出) /药常不宜久煎
②吐法:通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法
注意:吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用
③下法:通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法
适应证:邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者
分类:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施
④和法:通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法
适应证:邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证
⑤温法:温里祛寒的方法
适应证:里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱天才纨绔，以致寒从中生分类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒
⑥清法:通过清热、泻火、解毒、凉血的方法清除里热的一类治法
适应证:里热证
分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虛热
⑦消法:通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法
适应证:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内瞿玮停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证
⑧补法:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法
适应证:气虚、血虛、阳虚、阴虚、脏腑虛弱
分类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补
真枪实练
1.古代医籍中，系统论述“八法”者，首推（1992-41）
A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》
C.《伤寒明理论》 D.《医学心悟》
E.《医方集解》
2.治法是（1996-143）
A.在辨证审因之后，有针对性的治疗的方法
B. 指导选药组方的原则
C.运用成方的指导原则
D. 治疗一切疾病必须遵循的原则
3.我国历史上最早从理论上剖析方剂的医家是（1997-41）
A.张仲景 B.成无已 C.李时珍
D.汪昂 E.昊鹤皋
4.方剂学发展史上第一部从理论上详细剖析方剂的专书是（2000-42）
A.《医方集解》
B. 《金匮要略方论》
C.《医方考》
D.《成文便读》
E. 《古今名医方论》
5.麻疹初起，疹点隐而不透者，宜选用的治法是（2008-53）
A.汗法 B.和法 C.托法 D.消法
6. “消法”的理论依据是（2009-151）
A.甚者从之 B.结者散之
C.逸者行之 D.坚者削之
7.首创方论的医学家是（2012-43）
A.汉·张仲景 B.金·成无已
C.明·吴昆 D.清·汪昂
8.最早记载遣药组方和配伍宜忌的医籍是（2014-43）
A.《汤液经法》 B. 《黄帝内经》
C.《伤寒杂病论》 D. 《肘后备急方》
答案与解析:
1.D。清程钟龄在《医学心悟》中提出:“论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。
2.ABC。D选项指的是治则，治则是治疗疾病时指导治法的总原则，比如“扶正祛邪”;而治法是在一定治则指导下制定的针对疾病与证候的具体治疗大法、治疗方法和治疗措施，比如益气、养血、滋阴、扶阳就是扶正的具体体现，发汗、清热、活血、涌吐、泻下就是祛邪的具体体现。
3.B。
4.C。明清时期红色角落，着意于释方训义，出现了第一部方论专著一吴昆的《医方考》。
5.A。
6.BCD。此题选项皆来源于《黄帝内·至真要大论》。“甚者从之”，指的是从治法，即顺从疾病的假象而治，如寒因寒用、热因用。“逸者行之”，逸即滞塞不通，指气血不通畅，可以用行气血的方法治其瘀滞。“结者散之”，指凝结积聚之病，可以用消积散结的方法治疗母猪肉能吃吗。陈丽峰“坚者削之”，指坚实的痛积、肿块一类疾病，可以用攻削软坚的方药治疗。
7.B。
8.B。
编辑：什蓝