【中药学堂】玄参-药店智汇


玄参

之前我们学习了玄参的基本介绍及小故事，今天我们用图文形式学习玄参的基本性状及重要作用。
简介
为玄参科玄参属下面的一个种，学名为Scrophularia ningpoensis.。出处《神农本草经》，著名的浙八味中就有他的大名（浙八味：白术、杭白芍、浙贝母、杭白菊、元胡索、浙玄参、杭麦冬、温郁金）。下面结合笔者所拍的照片，来认识这味药材。
原植物
茎四棱形，叶在茎下部多对生而具柄，叶片多为卵形边缘具细锯齿，支根数条呈纺锤形膨大。初次见这种植物，很容易误认为是唇形科的（在没有开花的时候），他的叶片味道特殊，闻了之后就能记住。


药材性状
类圆柱形，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，表面灰黄色或灰褐色，质地坚实，不易折断。气味特异，比较像焦糖的那种。饮片断面乌黑。玄参在历史上因为“名讳”，因此一度改名为元参，固有元参之说碳酸锂缓释片。

显微鉴别
粉末灰棕色，气微，味微甘。饮片比较坚硬，含糖量也较多，我磨成的粉末后装在样品瓶中保存。主要显微特征：
石细胞：较多，单个散在或2-3成群，孔沟多分叉，胞腔一般较大；
木纤维：细长，稍弯曲张婉如，末端顿圆或斜尖，有细小斜纹孔；
导管：主要为网纹导管，少数具缘纹孔导管；
还有薄壁细胞、木薄壁细胞及后生皮层等

临床功效
如同帖子开头所说，滋阴降火，凉血解毒。用于热病烦渴，咽喉肿痛，便秘等。
重要作用
玄参有清热凉血，泻火解毒，滋阴的功效，玄参主治温邪入营，内陷心包，温毒发斑，热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒。
1、玄参治伤寒发汗吐下后，毒气不散九转灵葫，表虚里实，热发于外，故身斑如锦文，甚则烦躁谵语，兼治喉闭肿痛：玄参、升麻、甘草(炙)各半两。上锉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓服。(《类证活人书》玄参升麻汤)
2、玄参治赤脉贯瞳：玄参为末，以米泔煮猪肝，日日蘸食之。(《济急仙方》)
3、玄参治三焦积热：玄参、连黄、大黄各一两。为末，炼蜜丸梧子大扑倒腹黑大神。每服三、四十丸，白汤下。小儿丸粟米大。(《丹溪心法》)
4、玄参解诸热，消疮毒：玄参、生地黄各一两，大黄五钱(煨)。上为末，炼蜜丸，灯心、淡竹叶汤下唐心风暴，或入砂糖少许亦可。(《补要袖珍小儿方论》)
5、玄参治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者：玄参一两，麦冬(连心)八钱。水八杯林正疆，煮取三杯，口干则与饮令尽。不便，再作服。(《温病条辨》增液汤)
6、玄参治瘰疬初起：元参(蒸)、牡蛎(醋煅，研)、贝母(去心，蒸)各四两。共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。(《医学心悟》消瘰丸)
7、玄参治急喉痹风，不拘大人小儿：玄参、鼠粘子(半生半炒)各一两。为末，新汲水服一盏。石乃文(《圣惠方》)
8、玄参治伤寒上焦虚，毒气热壅塞，咽喉连舌肿痛：玄参、射干、黄药各一两丁秋星。上药捣筛为末，每服五钱，以水一大盏，煎至五分，去滓，不拘时温服。(《圣惠方》玄参散)
玄参用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等症。温邪入于营血，伤阴劫液则口渴舌绛，内陷心包则烦燥神昏。
玄参能清热凉血，并有养阴生津作用，常合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。
玄参滋养肾阴的功效，与地黄相近，故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而利咽，临床应用范围较为广泛，一般不作长服的滋补之剂；地黄则功专补肾养阴，可作为久用的滋阴药品。
玄参为咸寒之品，质润多液，功能滋阴降火、解毒、利胭。
配鲜生地、丹皮、赤芍等，则清热凉血；
配大生地、麦冬等，则滋阴增液；
配牛蒡子、板蓝根等，则解毒利咽；
配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等，则明目退翳；
配牡蛎、贝母、夏枯草等，则散结消瘰；
配银花、当归、甘草，则解毒消肿。
玄参用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。咽喉肿痛有外感风热所致者，有阴虚、虚火上炎所引起者，这两类咽喉肿痛，玄参皆可治疗。
如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品；虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用，故玄参为喉科常用之品，尤以治虚火上炎者为佳。
至于目赤而有阴虚火旺的症候，可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核，可配贝母、牡蛎等同用。
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